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Tratamiento con Invisalign y stripping (Apiñamiento severo) – Caso 19
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Tratamiento con Invisalign
El siguiente caso se trató con Invisalign Full Durante 20 meses.
La siguiente paciente de 45 años nos consulta para «arreglarse la boca». En la primera visita observamos una clase I con tendencia a la clase III y apiñamiento severo en la mandíbula. Se puede observar que a nivel periodontal (las encías) presentaba recesiones gingivales.
Después de hacer el estudio de ortodoncia, explicamos a la paciente que seguramente se le tendría que extraer un incisivo inferior para poder nivelar el apiñamiento sin empeorar el estado de las recesiones. Aquí y aquí se puede ver dos casos de extracción de incisivo inferior. En este caso las extracciones de premolares fueron descartadas por el tipo de perfil y los labios finos, al extraer 4 premolaress el perfil se retruiría (se hundiría) y lo empeoraríamos.
En el ClinCheck, el programa de planificación del tratamiento con invisalign, pedimos una simulación con extracción y otra sin extracción y con stripping, las órdenes al técnico fueron: mínima expansion y no protruir los incisivos inferiores más allá del incisivo más protruido.
Después de explicar las dos opciones a la pacientes con sus posibles riesgo, ventajas y desventajas, ella optó por el tratamiento con Invisalign sin extracción de incisivo inferior.
En las siguientes imágenes los dientes de color oscuro son los dientes en su posición original y los dientes de color blanco son los dientes al final del tratamiento. Hicimos ligera expansión a nivel de premolares y ligera protrusión de algún incisivo inferior, incluso pudimos mejorar la situación del canino inferior derecho de la paciente. El resto del espacio se obtuvo con el stripping o reducción interproximal de los dientes. Este control de los movimientos es muy importante en casos con recesiones gingivales y con la ortodoncia fija (con brackets) se consiguen con más dificultad.
En el video se puede ver los movimiento dentales en el tratamiento con invisalign
Después de 20 meses y un refinamiento se obtuvieron los siguientes resultados
Las siguientes imágenes comparan el resultado virtual del clincheck con el resultado final real.
Coinciden casi al 100%
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Sobre el autor: Clínica Friedlander
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