¿Porqué hacemos extracciones en ortodoncia?


extracción dental en ortodoncia

La extraccion dental en ortodoncia es un tema muy “caliente”…siempre han habido muchas controversias si hacer extracciones o no….y si se hacen extracciones, que dientes hay que extraer. A continuacion te explicamos las posibles situaciones en las que tu ortodoncista decida que extraer un diente es la mejor opcion y el porque.

extraccion dental en ortodoncia

¿Por que se hacen extracciones en ortodoncia?

La respuesta no es absoluta, es decir, no hay un cuando si y cuando no que se repita cada vez de la misma forma, dependera de cada caso y su correcto estudio previo tomar la desicion correcta. Lo que es cierto es que la ortodoncia tiene ciertos limites y hay que aceptar que por mas que se tenga la tecnologia y la experiencia, si la salud dental del paciente esta en riesgo, es preferible hacer un extraccion.

Estas son las razones por las que es aconsejable hacer extracciones:

1. Extracciones por apinamiento y salud de las encias

Hay casos en los que existe mucho apinamiento, y si se nivelan los dientes sin sacar ninguna pieza, lo mas probable es que cause un problema de encias importante (recesiones gingivales e incluso sacar el diente fuera del hueso y perderlo) o que despues del tratamiento, la boca quede tan forzada que el problema vuelva poco tiempo despues de quitar los aparatos.

extraccion dental en ortodoncia

Tratamiento de un apinamiento severo con extracciones

2. Extracciones para compensar problemas esqueleticos

Las extracciones tambien nos sirven para compensar problemas esqueleticos (de los huesos maxilares) con movimiento dental, por ejemplo una clase II (mandibula retruida) se puede tratar con 2 extracciones de premolares superiores.

3. Centrar la linea media

Cuando tenemos que hacer un movimiento complejo como centrar la linea media de los dientes las extracciones los facilitan

Conclusiones sobre las extracciones de dientes en ortodoncia

No hay que temer a las extracciones. Claro que es mejor conservar el maximo numero de dientes, pero si no son ni funcionales ni esteticos ni sanos, es mejor tener menos dientes en boca pero que sean funcionales, bonitos y con buena oclusion (mordida).

Nuestro mejor consejo es ponerte en mano expertas de un ortodoncista que este actualizado. En nuestra clinica dental en Barcelona trabajamos en equipo con la Dra. Paula Sosa, la Dra. Judit Herranz y el Dr. Friedländer. Para mas informacion consultanos llamando al telefono 93 832 72 81.


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Itamar Michael Friedländer
Última actualización: marzo 7, 2025

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51 comentarios

  1. Buenas tardes
    Tengo una gran duda pq he ido a dos clínicas dentales y me han dicho dos opiniones distintas. Quiero alinear mis dientes pero me falta el colmillo derecho superior. En una clínica me han dicho q me tengo q quitar el premolar derecho inferior, y en la otra los 3 premolares, derecho inferior, izquierdo superior e inferior, pq también tengo desplazada la linea media de arriba y abajo.
    En una clínica me dicen q solo puedo usar braket esteticos y en la otra invisalign.
    No sé a qué atenerme. No sé qué consecuencias tendrá quitarme esas piezas a la larga. No sé qué ortodoncia es la más aconsejable…
    Muchas gracias

    1. Hola Inma,

      Primero que nada te diría que desconfiaras totalmente de un ortodoncista que te dice que solo se puede hacer con un tipo de brackets o sistema de ortodoncia. Esto es decisión final del paciente, al final un sistema de ortodoncia no es más que el vehículo para llegar a unos resultados específicos, hay muchos tipos de vehículos para llegar, lo importante es la experiencia del ortodoncista con casos como el tuyo y el estudio previo que te hayan hecho para que el ortodoncista llegue a estas desiciones. Lo que me llevaría a una pregunta…te han hecho un estudio profundo (fotografías de tu cara, perfil, sonrisa, dientes, CBCT 3d para ver la calidad de tus huesos y encías, toma de moldes, scanner digital de tu boca, etc) para poder decirte que es tal o cual extracción es la única vía? Probablemente hay mas de un camino para resolver un caso como el tuyo, y un buen ortodoncista después de estudiar tu caso a fondo te puede dar la opción de varios caminos con los que se conseguirán diferentes objetivos y esta en tu poder la decisión final, con toda la información en tu mano.

      Te recomiendo que busques un ortodoncista que haga esto, que te ponga a ti en el centro de la decisión de tu salud dental.

      Un saludo!

  2. Hola, mi problema es el siguiente tengo 16 años y estoy con un tratamiento de ortodoncia, me han sacado los 4 premolares de arriba y de abajo. Ya casi termina mi ortodoncia y mis dientes de arriba todavía están muy salidos. Mi pregunta es ¿Se pueden sacar mas muelas para hacer más espacio y poder acomodar mis dientes? Espero que entienda mi pregunta, ya que no uso términos médicos. Gracias

  3. Hola,
    Soy una chica de 35 años y tengo biprotrusión de clase 1.
    He leído que en estos casos puede ser aconsejable la extracción de los cuatro primeros molares. Y me siento confusa por las consecuencias que en un futuro pueda tener la extracción de muelas sanas.
    También tengo la duda de si con brackets autoligables se puede tratar este problema.
    Agradecería mucho cualquier información y consejos.
    Un saludo

    1. Hola Marta,
      Si quieres eliminar tu biprotrusión se tendran que quitar dientes o retraer los dientes con microtornillos.
      Te recomiendo que vayas conun ortodoncista de alto nivel. Te recomiendo a Rafael Muñoz en Malaga.
      Dile que vas de mi parte, es un excelelnte profesional (de lo mejorcito que hay en este pais).
      Saludos

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