Estudié Odontología y el Máster en Ortodoncia en la Universidad de Barcelona. Para mí la ortodoncia es mucho más que alinear dientes y trabajo cada día por conseguir la excelencia y estabilidad en los tratamientos que realizamos en nuestra clínica. Me apasiona lograr armonía en todo el sistema masticatorio hasta el último detalle, me mantengo en constante formación, innovando en técnicas y a su vez soy formador de otros profesionales que buscan llevar su práctica al próximo nivel. Me encuentro rodeado de un gran equipo de personas, que al igual que yo, tienen claro que en Clínica Friedländer tratamos personas, no solo dientes.
¿Porqué hacemos extracciones en ortodoncia?
La extraccion dental en ortodoncia es un tema muy “caliente”…siempre han habido muchas controversias si hacer extracciones o no….y si se hacen extracciones, que dientes hay que extraer. A continuacion te explicamos las posibles situaciones en las que tu ortodoncista decida que extraer un diente es la mejor opcion y el porque.
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¿Por que se hacen extracciones en ortodoncia?
La respuesta no es absoluta, es decir, no hay un cuando si y cuando no que se repita cada vez de la misma forma, dependera de cada caso y su correcto estudio previo tomar la desicion correcta. Lo que es cierto es que la ortodoncia tiene ciertos limites y hay que aceptar que por mas que se tenga la tecnologia y la experiencia, si la salud dental del paciente esta en riesgo, es preferible hacer un extraccion.
Estas son las razones por las que es aconsejable hacer extracciones:
1. Extracciones por apinamiento y salud de las encias
Hay casos en los que existe mucho apinamiento, y si se nivelan los dientes sin sacar ninguna pieza, lo mas probable es que cause un problema de encias importante (recesiones gingivales e incluso sacar el diente fuera del hueso y perderlo) o que despues del tratamiento, la boca quede tan forzada que el problema vuelva poco tiempo despues de quitar los aparatos.
Tratamiento de un apinamiento severo con extracciones
2. Extracciones para compensar problemas esqueleticos
Las extracciones tambien nos sirven para compensar problemas esqueleticos (de los huesos maxilares) con movimiento dental, por ejemplo una clase II (mandibula retruida) se puede tratar con 2 extracciones de premolares superiores.
3. Centrar la linea media
Cuando tenemos que hacer un movimiento complejo como centrar la linea media de los dientes las extracciones los facilitan
Conclusiones sobre las extracciones de dientes en ortodoncia
No hay que temer a las extracciones. Claro que es mejor conservar el maximo numero de dientes, pero si no son ni funcionales ni esteticos ni sanos, es mejor tener menos dientes en boca pero que sean funcionales, bonitos y con buena oclusion (mordida).
Nuestro mejor consejo es ponerte en mano expertas de un ortodoncista que este actualizado. En nuestra clinica dental en Barcelona trabajamos en equipo con la Dra. Paula Sosa, la Dra. Judit Herranz y el Dr. Friedländer. Para mas informacion consultanos llamando al telefono 93 832 72 81.
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Última actualización: marzo 7, 2025
51 comentarios
Hola, a mi hija de 12 años nos propusieron para la ortodoncia quitarle los 4 premolares. Como me parecía mucho, pedí más valoraciones aquí en Zaragoza. Otro ortodoncista nos planteó la posibilidad de poner un disyuntor en el paladar, correr los dientes hacia atrás (arriba) y abajo limarlos y también echarlos hacia atrás… tengo varias preguntas: ¿si le quitan los premolares no se le verá una boca muy pequeña (tiene la cara finita)? ¿Al mover los dientes hacia atrás puede producirle de por vida molestias en la articulación de la mandíbula? ¿Al limar los dientes no habrá más riesgo de caries? ¿El disyuntuntor. A estas edades se atornilla al paladar? También me han comentado que el invisiling no mueve las raíces, no lqs pone rectas, y me da la sensación que eso puede hacer que con el tiempo el diente vuelva a su estado original… bueno, son muchas preguntas. Muchas gracias por su tiempo y dedicación. Un saludo
Hola Ana, el mejor tratamiento de ortodoncia es el que mantenga saludables los dientes de tu hija a lo largo de su vida, y aunque no somos partidarios de extracciones, hay veces que en una boca pequeña es necesario hacerlas, porque por mas que llevemos hacia atrás los dientes es difícil que todos encajen y la extracción es la opción más saludable para todos los dientes a largo plazo. El tratamiento alternativo que te proponen es una excelente opción, es algo que realizamos habitualmente en nuestra clínica también, el disyuntor debe ir con microtornillos en el paladar porque si no se hace asi, al estar el hueso ya esta osificado, el paladar no se expande a esta edad. Respecto a limar los dientes (stripping interproximal) es un practica habitual pero debe hacerse con mucho cuidado para mantener la forma, no causa caries pues lo que se elimina de esmalte son décimas de milímetros de ambos lados del diente y de varios dientes para lograr el o los milímetros necesarios. Suponemos que el ortodoncista que te ha propuesto el tratamiento con disyuntor ya ha hecho un estudio previo con radiografías en 3D, y al tener las mediciones de el caso de tu hija ve viable conseguir el espacio de esta forma, te aconsejamos consultar cualquier duda con el/ella pues es la persona que tiene todos los datos para darte respuestas certeras. Un saludo y gracias por leernos
Hola, mi caso es el siguiente, tengo biprotrusion y oclusion clase I, el dentista que me atendio me dijo que me tenia que extraer 4 premolares, esa era su unica opcion, me extrajeron dos pero fue muy dificil hacerlo tardaron hora y media para poder lograrlo, y quede un poco desconfiado. Busque otra opinion y me comentaron que es posible retraer todos los dintes con implantes. mi pregunta es si para eso tienen que extraer mas dientes, (cordales) y si puedo hacerlo con las dos extracciones que tengo y despues colocar implantes en esos espacios, preferiria tener menos 2 dinetes que menos 4 si tengo la opcion. o ya solo queda seguir con las otras extracciones?
Hola Eduardo, el tipo de tratamiento que te ofrece cada ortodoncista depende de su formación, experiencia y grado de innovación en su técnica, por un lado y por el toro lado, tu estructura anatómica, la calidad del hueso/encía que soporta tus dientes y su estado de salud en general. Dicho esto, no podemos aconsejarte sobre tu caso en particular (lo sentimos) necesitaríamos valorarte en persona. Hay casos en los que las extracciones son el camino más saludable para mantener los dientes a largo plazo y hay otros en los que es posible mover los dientes sin dañar a corto o largo plazo tu salud dental. Esperamos que encuentres una solución satisfactoria y si estas en Barcelona no dudes en pedir nuestra opinión. Un saludo!
Hola, mi problema es el siguiente tengo 16 años y estoy con un tratamiento de ortodoncia, me han sacado los 4 premolares de arriba y de abajo. Ya casi termina mi ortodoncia y mis dientes de arriba todavía están muy salidos. Mi pregunta es ¿Se pueden sacar mas muelas para hacer más espacio y poder acomodar mis dientes? Espero que entienda mi pregunta, ya que no uso términos médicos. Gracias