La extracción dental en ortodoncia es un tema muy “caliente”…siempre han habido muchas controversias si hacer extracciones o no….y si se hacen extracciones, qué dientes hay que extraer. A continuación te explicamos las posibles situaciones en las que tu ortodoncista decida que extraer un diente es la mejor opción y el porqué.
¿Por qué se hacen extracciones en ortodoncia?
La respuesta no es absoluta, es decir, no hay un cuando si y cuando no que se repita cada vez de la misma forma, dependerá de cada caso y su correcto estudio previo tomar la desicion correcta. Lo que es cierto es que la ortodoncia tiene ciertos límites y hay que aceptar que por más que se tenga la tecnología y la experiencia, si la salud dental del paciente está en riesgo, es preferible hacer un extracción.
Estas son las razones por las que es aconsejable hacer extracciones:
1. Extracciones por apiñamiento y salud de las encías
Hay casos en los que existe mucho apiñamiento, y si se nivelan los dientes sin sacar ninguna pieza, lo más probable es que cause un problema de encías importante (recesiones gingivales e incluso sacar el diente fuera del hueso y perderlo) o que después del tratamiento, la boca quede tan forzada que el problema vuelva poco tiempo después de quitar los aparatos.
Tratamiento de un apiñamiento severo con extracciones
2. Extracciones para compensar problemas esqueléticos
Las extracciones también nos sirven para compensar problemas esqueléticos (de los huesos maxilares) con movimiento dental, por ejemplo una clase II (mandíbula retruida) se puede tratar con 2 extracciones de premolares superiores.
3. Centrar la línea media
Cuando tenemos que hacer un movimiento complejo como centrar la línea media de los dientes las extracciones los facilitan
Conclusiones sobre las extracciones de dientes en ortodoncia
No hay que temer a las extracciones. Claro que es mejor conservar el máximo número de dientes, pero si no son ni funcionales ni estéticos ni sanos, es mejor tener menos dientes en boca pero que sean funcionales, bonitos y con buena oclusión (mordida).
Nuestro mejor consejo es ponerte en mano expertas de un ortodoncista que este actualizado. En nuestra clínica dental en Barcelona trabajamos en equipo con la Dra. Paula Sosa, la Dra. Judit Herranz y el Dr. Friedländer. Para más información consultanos llamando al teléfono 93 832 72 81.
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hola, mi dentista me dio a escoger con o sin extracciones dijo que no eran necesarias del todo, no se porque dije que queria ocn extracciones ahora me lamento mucho siento que me vana quedar los dientes hundidos que puedo hacer? ayudenme
Hola,
Necesitaría ver el caso antes de comentar, unas fotos. De todas maneras estos se hace llevando los dientes de atras hacia adelante sin apoyarse en los dientes anteriores, con microtornillos por ejemplo.
Coméntaselo a tu ortodoncista para que pueda tomar las acciones correctas.
Un saludo
Hola,
hace un año que llevo brackets, y ahora ha llegado el momento de la extracción. En mi caso debo extraer un incisivo lateral inferior a causa de una recesión de la encía. Me preocupa mucho, ya que en mi trabajo debo liderar un equipo… bueno, el caso es que me da mucho apuro. El dentista me ha pasado el alambre por detras depués de limarme el diente y ya se me ha empezado a ir hacia adelante de forma que puedo ver el hueco que me va a quedar en la extracción (es horrible) y ya no hay marcha atrás ya que ya me lo empezaron a mover. Ahora debo ir y sacarlo… Quisiera saber cuanto tiempo aprox. tarda en cubrirse ese hueco que queda entre el diente mencionado y el colmillo. No sé, opiniones, soluciones, algo!
Gracias!!
Aprovecho para enviarle un cordial saludo
Hola Yedra,
Normalmente ponemos un diente provisional, o una reconstruccion provisional y la vamos puliendo a medida que vamos cerrando el espacio. El espacio suele estar cerrado unos 2 a 3 meses despues de la extraccion dependiendo del tipo de bracket, con autoligado es mas rapido, y del apiñamiento. La mayoria de mis pacientes son adultos por lo tanto conozco perfectamemte el compromiso estetico que supone la extraccion de un diente.
Un saludo
hola quisiera saber su opinión porque estoy en tratamiento de brackets y me faltaba que me hicieran 2 extracciones inferiores pero al hacerlo lo único que ocurrio fue que el diente quedara muy flojo y no logro salir por mas que el dentista lo intento, ahora pues tengo alg de dolor y no se si volver para realizarlo otra vez.
Hola Gabriela,
No consigo entender de tu explicacion que es lo que te ha ocurrido.
un saludo
hola. quiero saber si es doloroso , q me quiten el canino q esta sano…. van a hacreme solo una extraccion… espero respuesta..
Hola Gaby,
Si el canino está sano porque te lo van a quitar?está incluido? tiene problemas de encías?
hoy en día los procedimientos se hacen con anesthesia local por la cual no duele y luego de la operación se toman unabuena pauta analg´´esica para controlar el dolor.
Un saludo
hola. quiero saber si es doloroso , q me quiten el canino q esta sano…. van a hacreme solo una extraccion… espero respuesta..
Hola Gaby,
Si el canino está sano porque te lo van a quitar?está incluido? tiene problemas de encías?
hoy en día los procedimientos se hacen con anesthesia local por la cual no duele y luego de la operación se toman unabuena pauta analg´´esica para controlar el dolor.
Un saludo
Hola, mi Doctor me hizo la extracción de los 2 premolares superiores por que tengo la mordida montada y la única alternativa que me da para mover las 6 piezas (4 incisivos y los 2 caninos )simultáneamente es la colocación de mini implantes en el hueso maxilar. Es esto cierto o que otras alternativas existen actualmente.
Hola Diego,
Está es la major manera, actualmente, de mover los 6 anteriores hacia atrás sin abrir ningún espacio entre los dientes.
Un saludo.
Uso los bracktes autoligantes … Este tipo de bracktes aceleran el tratamiento?.
Saludos y gracias
Hola Diego,
No aceleran el tratamiento, sino al tener poca o nula fricción los dientes se mueven un poco más rápido, y los tratmiento suelen ser más cortos.
Un saludo
Dr. El retraer las 6 piezas a la vez esto no genera un dolor mas intenso, que puedo tomar o aplicar para aliviar el dolor cada vez que se generen fuerza para mover mis dientes
Hola Diego,
Solemos recetar ibuprofeno o dexketoprofeno.
Pide a tu ortodoncista que te recete un antiinflamatorio.
Un saludo
hola, tengo brackets hace 10 meses y días después me hice la primera extracción de premolares , y hace poco termine con la 4° extracción, el problema es que aún no se me han cerrado ni un poco los espacios, de ninguna de las extracciones, será eso normal? por que he escuchado que la mayoría cierra totalmente a los 3 meses aprox y yo nada, pregunte en mi dentista y me dijieron que en algunas personas demoraba, mi miedo es terminar mi tratamiento y que aún no se me cierre nada :] no sé qué haceerrr
Hola Barbara,
Lo normal es que cuando se vayan haciendo las extracciones se vaya realizando la mecánica para ir cerrando los espacios. Te recomiendo que hables con tu ortodoncista acerca de este tema, y sino que acudas con algun otro profesional que te genere mas confianza.
Saludos!
gracias por responder :) ya pregunte hace poco si es que ellos utilizan algun metodo para que se vayan cerrando los espacios y me dijieron que no, entonces no sé que hacer, no puedo dejar de atenderme con ellos, no sé si sera posible ir a otra ortodoncista para que me ayudeen solo con ese tema, sin la necesidad de cambiarme totalmente
Hola Barbara,
De nada, un placer poder ayudar.
Si tienes alguna duda acerca de los profesionales que te estan atendiendo, consultalo con otro ortodoncista, que evaluandote, podra ofrecerte alguna alternativa.
Saludos desde Barcelona!
Hola,
Soy una chica de 35 años y tengo biprotrusión de clase 1.
He leído que en estos casos puede ser aconsejable la extracción de los cuatro primeros molares. Y me siento confusa por las consecuencias que en un futuro pueda tener la extracción de muelas sanas.
También tengo la duda de si con brackets autoligables se puede tratar este problema.
Agradecería mucho cualquier información y consejos.
Un saludo
Hola Marta,
Si quieres eliminar tu biprotrusión se tendran que quitar dientes o retraer los dientes con microtornillos.
Te recomiendo que vayas conun ortodoncista de alto nivel. Te recomiendo a Rafael Muñoz en Malaga.
Dile que vas de mi parte, es un excelelnte profesional (de lo mejorcito que hay en este pais).
Saludos
Hola, mi problema es el siguiente tengo 16 años y estoy con un tratamiento de ortodoncia, me han sacado los 4 premolares de arriba y de abajo. Ya casi termina mi ortodoncia y mis dientes de arriba todavía están muy salidos. Mi pregunta es ¿Se pueden sacar mas muelas para hacer más espacio y poder acomodar mis dientes? Espero que entienda mi pregunta, ya que no uso términos médicos. Gracias
Buenas tardes
Tengo una gran duda pq he ido a dos clínicas dentales y me han dicho dos opiniones distintas. Quiero alinear mis dientes pero me falta el colmillo derecho superior. En una clínica me han dicho q me tengo q quitar el premolar derecho inferior, y en la otra los 3 premolares, derecho inferior, izquierdo superior e inferior, pq también tengo desplazada la linea media de arriba y abajo.
En una clínica me dicen q solo puedo usar braket esteticos y en la otra invisalign.
No sé a qué atenerme. No sé qué consecuencias tendrá quitarme esas piezas a la larga. No sé qué ortodoncia es la más aconsejable…
Muchas gracias
Hola Inma,
Primero que nada te diría que desconfiaras totalmente de un ortodoncista que te dice que solo se puede hacer con un tipo de brackets o sistema de ortodoncia. Esto es decisión final del paciente, al final un sistema de ortodoncia no es más que el vehículo para llegar a unos resultados específicos, hay muchos tipos de vehículos para llegar, lo importante es la experiencia del ortodoncista con casos como el tuyo y el estudio previo que te hayan hecho para que el ortodoncista llegue a estas desiciones. Lo que me llevaría a una pregunta…te han hecho un estudio profundo (fotografías de tu cara, perfil, sonrisa, dientes, CBCT 3d para ver la calidad de tus huesos y encías, toma de moldes, scanner digital de tu boca, etc) para poder decirte que es tal o cual extracción es la única vía? Probablemente hay mas de un camino para resolver un caso como el tuyo, y un buen ortodoncista después de estudiar tu caso a fondo te puede dar la opción de varios caminos con los que se conseguirán diferentes objetivos y esta en tu poder la decisión final, con toda la información en tu mano.
Te recomiendo que busques un ortodoncista que haga esto, que te ponga a ti en el centro de la decisión de tu salud dental.
Un saludo!
Buenas tardes
Tengo una gran duda pq he ido a dos clínicas dentales y me han dicho dos opiniones distintas. Quiero alinear mis dientes pero me falta el colmillo derecho superior. En una clínica me han dicho q me tengo q quitar el premolar derecho inferior, y en la otra los 3 premolares, derecho inferior, izquierdo superior e inferior, pq también tengo desplazada la linea media de arriba y abajo.
En una clínica me dicen q solo puedo usar braket esteticos y en la otra invisalign.
No sé a qué atenerme. No sé qué consecuencias tendrá quitarme esas piezas a la larga. No sé qué ortodoncia es la más aconsejable…
Muchas gracias
Hola Inma,
Primero que nada te diría que desconfiaras totalmente de un ortodoncista que te dice que solo se puede hacer con un tipo de brackets o sistema de ortodoncia. Esto es decisión final del paciente, al final un sistema de ortodoncia no es más que el vehículo para llegar a unos resultados específicos, hay muchos tipos de vehículos para llegar, lo importante es la experiencia del ortodoncista con casos como el tuyo y el estudio previo que te hayan hecho para que el ortodoncista llegue a estas desiciones. Lo que me llevaría a una pregunta…te han hecho un estudio profundo (fotografías de tu cara, perfil, sonrisa, dientes, CBCT 3d para ver la calidad de tus huesos y encías, toma de moldes, scanner digital de tu boca, etc) para poder decirte que es tal o cual extracción es la única vía? Probablemente hay mas de un camino para resolver un caso como el tuyo, y un buen ortodoncista después de estudiar tu caso a fondo te puede dar la opción de varios caminos con los que se conseguirán diferentes objetivos y esta en tu poder la decisión final, con toda la información en tu mano.
Te recomiendo que busques un ortodoncista que haga esto, que te ponga a ti en el centro de la decisión de tu salud dental.
Un saludo!
hola quisiera saber su opinión porque estoy en tratamiento de brackets y me faltaba que me hicieran 2 extracciones inferiores pero al hacerlo lo único que ocurrio fue que el diente quedara muy flojo y no logro salir por mas que el dentista lo intento, ahora pues tengo alg de dolor y no se si volver para realizarlo otra vez.
Hola Gabriela,
No consigo entender de tu explicacion que es lo que te ha ocurrido.
un saludo
hola, mi dentista me dio a escoger con o sin extracciones dijo que no eran necesarias del todo, no se porque dije que queria ocn extracciones ahora me lamento mucho siento que me vana quedar los dientes hundidos que puedo hacer? ayudenme
Hola,
Necesitaría ver el caso antes de comentar, unas fotos. De todas maneras estos se hace llevando los dientes de atras hacia adelante sin apoyarse en los dientes anteriores, con microtornillos por ejemplo.
Coméntaselo a tu ortodoncista para que pueda tomar las acciones correctas.
Un saludo
Uso los bracktes autoligantes … Este tipo de bracktes aceleran el tratamiento?.
Saludos y gracias
Hola Diego,
No aceleran el tratamiento, sino al tener poca o nula fricción los dientes se mueven un poco más rápido, y los tratmiento suelen ser más cortos.
Un saludo
Hola,
Soy una chica de 35 años y tengo biprotrusión de clase 1.
He leído que en estos casos puede ser aconsejable la extracción de los cuatro primeros molares. Y me siento confusa por las consecuencias que en un futuro pueda tener la extracción de muelas sanas.
También tengo la duda de si con brackets autoligables se puede tratar este problema.
Agradecería mucho cualquier información y consejos.
Un saludo
Hola Marta,
Si quieres eliminar tu biprotrusión se tendran que quitar dientes o retraer los dientes con microtornillos.
Te recomiendo que vayas conun ortodoncista de alto nivel. Te recomiendo a Rafael Muñoz en Malaga.
Dile que vas de mi parte, es un excelelnte profesional (de lo mejorcito que hay en este pais).
Saludos
Dr. El retraer las 6 piezas a la vez esto no genera un dolor mas intenso, que puedo tomar o aplicar para aliviar el dolor cada vez que se generen fuerza para mover mis dientes
Hola Diego,
Solemos recetar ibuprofeno o dexketoprofeno.
Pide a tu ortodoncista que te recete un antiinflamatorio.
Un saludo
Hola, mi Doctor me hizo la extracción de los 2 premolares superiores por que tengo la mordida montada y la única alternativa que me da para mover las 6 piezas (4 incisivos y los 2 caninos )simultáneamente es la colocación de mini implantes en el hueso maxilar. Es esto cierto o que otras alternativas existen actualmente.
Hola Diego,
Está es la major manera, actualmente, de mover los 6 anteriores hacia atrás sin abrir ningún espacio entre los dientes.
Un saludo.
hola, tengo brackets hace 10 meses y días después me hice la primera extracción de premolares , y hace poco termine con la 4° extracción, el problema es que aún no se me han cerrado ni un poco los espacios, de ninguna de las extracciones, será eso normal? por que he escuchado que la mayoría cierra totalmente a los 3 meses aprox y yo nada, pregunte en mi dentista y me dijieron que en algunas personas demoraba, mi miedo es terminar mi tratamiento y que aún no se me cierre nada :] no sé qué haceerrr
Hola Barbara,
Lo normal es que cuando se vayan haciendo las extracciones se vaya realizando la mecánica para ir cerrando los espacios. Te recomiendo que hables con tu ortodoncista acerca de este tema, y sino que acudas con algun otro profesional que te genere mas confianza.
Saludos!
gracias por responder :) ya pregunte hace poco si es que ellos utilizan algun metodo para que se vayan cerrando los espacios y me dijieron que no, entonces no sé que hacer, no puedo dejar de atenderme con ellos, no sé si sera posible ir a otra ortodoncista para que me ayudeen solo con ese tema, sin la necesidad de cambiarme totalmente
Hola Barbara,
De nada, un placer poder ayudar.
Si tienes alguna duda acerca de los profesionales que te estan atendiendo, consultalo con otro ortodoncista, que evaluandote, podra ofrecerte alguna alternativa.
Saludos desde Barcelona!
Hola,
hace un año que llevo brackets, y ahora ha llegado el momento de la extracción. En mi caso debo extraer un incisivo lateral inferior a causa de una recesión de la encía. Me preocupa mucho, ya que en mi trabajo debo liderar un equipo… bueno, el caso es que me da mucho apuro. El dentista me ha pasado el alambre por detras depués de limarme el diente y ya se me ha empezado a ir hacia adelante de forma que puedo ver el hueco que me va a quedar en la extracción (es horrible) y ya no hay marcha atrás ya que ya me lo empezaron a mover. Ahora debo ir y sacarlo… Quisiera saber cuanto tiempo aprox. tarda en cubrirse ese hueco que queda entre el diente mencionado y el colmillo. No sé, opiniones, soluciones, algo!
Gracias!!
Aprovecho para enviarle un cordial saludo
Hola Yedra,
Normalmente ponemos un diente provisional, o una reconstruccion provisional y la vamos puliendo a medida que vamos cerrando el espacio. El espacio suele estar cerrado unos 2 a 3 meses despues de la extraccion dependiendo del tipo de bracket, con autoligado es mas rapido, y del apiñamiento. La mayoria de mis pacientes son adultos por lo tanto conozco perfectamemte el compromiso estetico que supone la extraccion de un diente.
Un saludo
Hola buenas tardes e acaban de sacar un diente incicivo y mi doctor dice que lo piensa cerrar con cadena me preocupa que no se me cierre el espacio cuánto tarda en cerrar le agradecería su contestación
Hola, mi problema es el siguiente tengo 16 años y estoy con un tratamiento de ortodoncia, me han sacado los 4 premolares de arriba y de abajo. Ya casi termina mi ortodoncia y mis dientes de arriba todavía están muy salidos. Mi pregunta es ¿Se pueden sacar mas muelas para hacer más espacio y poder acomodar mis dientes? Espero que entienda mi pregunta, ya que no uso términos médicos. Gracias
Hola, mi caso es el siguiente, tengo biprotrusion y oclusion clase I, el dentista que me atendio me dijo que me tenia que extraer 4 premolares, esa era su unica opcion, me extrajeron dos pero fue muy dificil hacerlo tardaron hora y media para poder lograrlo, y quede un poco desconfiado. Busque otra opinion y me comentaron que es posible retraer todos los dintes con implantes. mi pregunta es si para eso tienen que extraer mas dientes, (cordales) y si puedo hacerlo con las dos extracciones que tengo y despues colocar implantes en esos espacios, preferiria tener menos 2 dinetes que menos 4 si tengo la opcion. o ya solo queda seguir con las otras extracciones?
Hola Eduardo, el tipo de tratamiento que te ofrece cada ortodoncista depende de su formación, experiencia y grado de innovación en su técnica, por un lado y por el toro lado, tu estructura anatómica, la calidad del hueso/encía que soporta tus dientes y su estado de salud en general. Dicho esto, no podemos aconsejarte sobre tu caso en particular (lo sentimos) necesitaríamos valorarte en persona. Hay casos en los que las extracciones son el camino más saludable para mantener los dientes a largo plazo y hay otros en los que es posible mover los dientes sin dañar a corto o largo plazo tu salud dental. Esperamos que encuentres una solución satisfactoria y si estas en Barcelona no dudes en pedir nuestra opinión. Un saludo!