Estudié Odontología y el Máster en Ortodoncia en la Universidad de Barcelona. Para mí la ortodoncia es mucho más que alinear dientes y trabajo cada día por conseguir la excelencia y estabilidad en los tratamientos que realizamos en nuestra clínica. Me apasiona lograr armonía en todo el sistema masticatorio hasta el último detalle, me mantengo en constante formación, innovando en técnicas y a su vez soy formador de otros profesionales que buscan llevar su práctica al próximo nivel. Me encuentro rodeado de un gran equipo de personas, que al igual que yo, tienen claro que en Clínica Friedländer tratamos personas, no solo dientes.
¿Bandas de ortodoncia o tubos molares?
He decidido escribir sobre el tema de las bandas y los tubos molares despues de que un companero que se dedica a la periodoncia me preguntara sobre este tema. Muchos seguidores del blog tambien preguntan sobre las bandas y los tubos de los molares en sus comentarios.
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En que se diferencian ambos metodos
¿Que es el tubo molar?
En las muelas se colocan unos aditamentos diferentes a los brackets que se colocan en los demas dientes; estos son los tubos. El tubo tiene un agujero por el cual se inserta el alambre, enhebrandolo a traves del mismo. El bracket tiene una ranura y el alambre se inserta de manera sencilla sin tener que enhebrarlo, luego se liga mediante una ligadura o mediante el sistema de autoligado o autocierre.
Imagen de un tubo molar y un bracket convencional
Los tubos de los molares se pueden colocar cementandolos en los dientes directamente o se pueden colocar unas anillas de metal alrededor de cada muela, las bandas, a las cuales esta soldado el tubo. El tubo en si puede ser individual o sencillo, doble o triple (segun el numero de agujeros que tenga).
Imagen del tubo individual y de banda+tubo triple
Imagen de un tubo (a la izquierda) y de una banda (a la derecha) colocados en boca
Uso de bandas de molares
Personalmente, en mi practica diaria, el uso de bandas en ortodoncia queda limitado a 2 situaciones:
- Aparatos que necesitan bandas para su anclaje como disyuntor, Forsus, barra palatina, etc.
- Situaciones en las cuales las superficies de los dientes no permiten cementado eficaz como por ejemplo las coronas de acero o de oro.
Hay que entender de donde viene el uso de las bandas para decidir dejar de usarlas como ortodoncista. Antiguamente no existian las tecnicas de cementado directamente sobre el esmalte dental u ofrecian resultados muy pobres. Todos los brackets de la boca (no solo los tubos) se colocaban con bandas. Al aparecer los nuevos sistemas de cementado, la adhesion al esmalte ofrece unos resultados muy buenos y permite adherir o cementar los brackets directamente al esmalte si ningun problema. Los tubos tambien se pueden cementar de esta manera con excelentes resultados y con muchas ventajas lo que convierte a las bandas en obsoletas e innecesarias (si necesarias en muy contadas ocasiones).
Ventajas y desventajas entre bandas de ortodoncia y tubos
Ambos metodos pueden ser usados con buenos resultados, sin embargo los tubos (sin bandas) presentan muchas ventajas sobre las bandas:
- Mas higienicos – no invaden el espacio interdental y por lo tanto no provocan acumulacion de placa bacteriana y comida.
- No requieren gomas de separacion – para colocar las bandas hay que generar unos pequenos espacios entre las muela mediante unas gomas de separacion. Las gomas de separacion se colocan unos dias antes de tener que cementar bandas.
- Mas rapidos y faciles de cementar
- Se pueden cementar mediante la tecnica de cementado indirecto, las bandas no (punto muy importante que influye en la precision y sencillez de la colocacion)
- Al final del tratamiento no quedan espacios residuales a la hora de retirar los aparatos.
635 comentarios
¡Buenas tardes, Dr. Friedländer!
Espero se encuentre bien. A continuación, le expongo mi caso:
Ayer acudí a mi control bimensual y la ortodoncista se dio cuenta de que una de las bandas estaba floja y la retiró inmediatamente. Al hacerlo me indicó que el molar estaba inestable y que seguramente se debe a acumulación de placa bacteriana, por lo que me refirió a periodoncia.
Tengo la cita con la periodoncista este viernes pero he sentido molestia al beber líquidos fríos o calientes, tal y como si se tratase de una caries. Supongo que el viernes me diagnosticará la periodoncista, pero mi duda es, y espero usted pueda ayudarme, ¿por qué se afloja una banda?
El centro donde tengo mis controles es privado pero son varios los ortodoncistas y odontólogos que trabajan allí. Cada control al que voy me atiende un ortodoncista y un odontólogo nuevo porque tienen bastante afluencia de pacientes, entonces se rotan.
Tengo mi historia ahí donde apuntan todo lo que hacen cada vez que voy, pero quisiera saber si es negligencia de parte de los ortodoncistas no haberlo notado antes. Lo digo porque mi último control antes del de ayer fue hace dos semanas y yo había sentido que la banda estaba algo floja desde hace mucho más pero como no sé de eso y he ido a mis citas y los ortodoncistas no me han dicho nada, pues no lo vi grave y por eso no dije nada. Ahora me doy cuenta de que tuve que decirlo antes, pero me parece que los ortodoncistas que me atendieron en citas pasadas tuvieron que darse cuenta de eso. ¿Qué cree usted al respecto?
Me preocupa la salud de mi molar y tengo miedo de perderlo. La ortodoncista de ayer me dijo que no me preocupara, que no era grave, pero siento que eso solo podrá decírmelo la periodoncista el viernes.
Muchas gracias por su atención y le agradecería de verdad sus respuestas a mis inquietudes. ¡Feliz tarde!
Hola Andreina,
En un centro donde un paciente es atendido por muchos profesionales puede haber mas descontrol.
Te aconsejo acudir a un centro más personalizado donde el mismo ortodoncista te atienda en todas las visitas.
Saludos desde Barcelona
e leído en internet que si usas bracket auto ligados no te remueven piezas dentales, a mi me pusieron de esos bracket y me sacaron 2 muelas de arriba y dos de abajo,.. esto es normal que pase?
Hola Angelica,
La decisión de extraer o no dientes por motivos ortodoncicos no depende del tipo de brackets que usamos.
Te recomiendo ir a un buen profesional para que te asesore correctamente y pedir mas de una opinión.
Saludos
e leído en internet que si usas bracket auto ligados no te remueven piezas dentales, a mi me pusieron de esos bracket y me sacaron 2 muelas de arriba y dos de abajo,.. esto es normal que pase?
Hola Angelica,
La decisión de extraer o no dientes por motivos ortodoncicos no depende del tipo de brackets que usamos.
Te recomiendo ir a un buen profesional para que te asesore correctamente y pedir mas de una opinión.
Saludos