Bruxismo: Síntomas, causas y tratamiento

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¿Que es el Bruxismo?

El bruxismo es una actividad muscular repetitiva e inconsciente, caracterizada por el apretamiento o frotamiento de los dientes y/o por el movimiento mandibular forzado. Es un proceso con origen en el sistema nervioso central, que es el encargado de regular factores psicologicos, sociales, neurobiologicos etc. 

Puede ser diurno (durante el dia) y/o nocturno (durante la noche), afecta de igual manera a mujeres que a hombres, y entre el 8% y el 31.4% de los adultos lo padecen, y existen estudios demuestran que disminuye con la edad.

¿Que causa el bruxismo?

El bruxismo es multifactorial y en la actualidad no se sabe a ciencia cierta su origen. Las causas del bruxismo varian de persona en persona, por lo cual no hay una sola causa, mas bien una lista de posibles causantes: 

• Medicamentos.
• Habitos y estilo de vida.
• Estres.
• Problemas relacionados al sueno.
• La alineacion inadecuada de tus dientes.

Especificamente hablando del bruxismo nocturno, la literatura cientifica habla de diferentes factores de riesgo:

(Hay que entender que aunque ahora mismo no se han relacionado ciertos factores puede que en el futuro nuevo estudio si que lo demuestren)

Sintomas de bruxismo

Si tu sufres de bruxismo puede que ni siquiera lo sepas, y que hasta que alguien que convive contigo, no te comente que te ha escuchado rechinando los dientes por la noche, tu no te enteres. Lo que si es posible, es que notes las secuelas que deja el bruxismo:

• Dientes desgastados: este es el sintoma mas visible del bruxismo, los dientes planos que por el frotamiento constante van perdiendo sus cuspides y cantos redondeados que naturalmente tienen.
• Retraccion de las encias: por desgaste en el esmalte, por la presion que estas sufren e incluso por la reabsorcion de raices, todo esto puede afectar la delicada relacion entre encia y diente.
• Fisuras y/o fracturas de dientes: al apretar con fuerza excesiva los dientes es posible que causes un fisura y si esta no es atendida llegue incluso a fracturarse el diente.
• Sensibilidad dental: ya sea por fisuras o la retraccion de encias, la dentina (parte de tus dientes debajo del esmalte que esta conectada al nervio) puede quedar expuesta y provocar dolor o molestias al frio, calor o dulces.

• Dolor muscular, de cabeza, cuello, oido y/o de ATM: recuerda, somos un toso, todo el aparato masticatorio y lo que lo rodea sufre por la contraccion con excesiva fuerza de los musculos.
• Cansancio por dormir mal: la incapacidad de relajarse al 100% durante la noche provoca que el sueno no sea reparador y sientas cansancio al despertar.
• Problemas con implantes dentales: El bruxismo puede suponer una amenaza directa para el exito de los tratamiento con implantes dentales. La conclusion de algunas revisiones de bibliografia cientifica demuestran que el bruxismo puede suponer un factor de riesgo para las complicaciones mecanicas de las protesis sobre implantes, sin embargo no supone un factor de riesgo biologico alrededor de los implantes dentales.

Bruxismo en ninos

El bruxismo en ninos con dientes de leche se considera funcional o fisiologico, e incluso se considera benefico, porque ayuda a la correcta expansion del maxilar, creacion de diastemas (espacio entre dientes) y ayuda a acortar las raices de los dientes de leche,  por lo cual no se prescribe ninguna tratamiento mientras no afecte a dientes permanentes.

Hay que apuntar que hoy en dia existen, y van saliendo, estudios que demuestran su relacion con la apnea del sueno y/o con el TDAH (trastorno deficit de atencion e hiperactividad). 

Por lo cual nosotros recomendamos siempre valorar de forma individualizada cada nino/a con un odontopediatra.

¿Como tratar el bruxismo?

El tratamiento del bruxismo y sus consecuencias requiere un enfoque multidisciplinar. Idealmente el paciente bruxista debe ser valorado por un equipo compuesto por: un odontologo, un neurologo, un especialista en medicina del sueno (no existe en todos los paises) y un psicologo. 

Actualmente el tratamiento del bruxismo mas habitual es la combinacion de los farmacos de accion central, terapia oclusal con ferula nocturna de relajacion y psicoterapia.

Desde el campo de la odontologia, ademas de ofrecer un parte del tratamiento, podemos reparar los efectos que ha tenido el bruxismo sobre los dientes, haciendo un correcto diagnostico se pueden rehabilitar los desgastes dentales. 

Ferula de descarga para bruxismo

Hay que dejar claro a los pacientes que la ferula o «placa de descarga» no elimina el bruxismo, sino que protege y previene desgastes en los dientes, e incluso en algunos casos protege musculos y articulacion de los posibles danos al apretar tan fuertemente los dientes. Es el ortodoncista, experto en la correcta funcion de todo el aparato masticatorio, el que prescribe la ferula de descarga para uso nocturno.

La placa de descarga para bruxismo tiene 2 caracteristicas importantes:

Tiene que estar hecha de acrilico duro y en ningun caso de material blando. 

Tiene que estar hecha a medida por un profesional entrenado, pues una «placa de descarga» mal hecha o mal ajustada puede provocar danos importantes a la articulacion temporomandibular.

¿Existen los remedios caseros para tratar el bruxismo?

Como hemos comentado anteriormente el bruxismo es un proceso con origen en el sistema nervioso central. Por lo cual se podria decir que si existen algunos remedios que estan en tus manos y se relacionan directamente con tu estilo de vida y habitos:

• Reducir el estres, introducir en tu dia a dia pequenos rituales de relajacion.
• Actividad fisica y alimentacion saludable, evita comer cosas muy duras.
• Si fumas intenta dejarlo o por lo menos reducir la cantidad de cigarrillos al dia.
• Reduccion o eliminacion de bebidas estimulantes, por ejemplo bebidas altas en cafeina, alcohol.
• Si el bruxismo es diurno, ser consciente de cuando lo haces, (generalmente aparece en momentos de concentracion, estres o ansiedad) y aprender a relajar los musculos de tu cara.
• Si sientes dolor, puedes poner compresas de calor seco en la musculatura alrededor de la ATM para aliviar un poco el malestar. 

El bruxismo y su relacion con la Ortodoncia

Existen varios estudios que demuestran que la maloclusion no provoca ni aumenta la probabilidad de presentar bruxismo, ya que es un proceso multifactorial con origen en el sistema nervioso central, encargado de regular factores psicologicos, sociales, neurobiologicos etc.

En la practica diaria en nuestra clinica dental, hemos observado como muchos pacientes despues de su tratamiento de ortodoncia en Barcelona dejan de apretar los dientes una vez es corregida la maloclusion y existe armonia entre la mordida y la ATM (articulacion temporomandibular).

Para mas informacion consultanos llamando al telefono 93 832 72 81.