Las opciones y procedimientos para el cambio de amalgama dental

Las amalgamas, o cambio de amalgamas dentales, llevan siendo la solucion a las caries de diferentes pacientes durante mas de 150 anos. ¿Tu tambien las tienes? Es normal, durante un tiempo se estuvo haciendo un amplio uso de ellas por su durabilidad de materiales.

Pero ¿Que son las amalgamas? ¿Son un riesgo para mi salud? o ¿Las puedo sustituir por otro material? y ¿Cuando es necesario hacerlo? Pues bien, es por eso que hemos escrito este post para ti, para que entiendas su funcion y decidas un mayor conocimiento sobre lo que son las amalgamas. 

Aqui te responderemos a todas las preguntas que creemos que puedes hacerte al respecto.

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¿Que son las amalgamas dentales?

Una amalgama dental es una mezcla de metales, compuesta en gran parte por mercurio, y otros metales como plata, estano y cobre que se usa para rellenar las cavidades causadas por la caries. 

Eran muy usadas por su facilidad para adaptarse una vez mezclados los metales, su capacidad de endurecer al poco tiempo y su durabilidad, y porque en ese momento no existia otro material similar en prestaciones. Sin embargo, los materiales han evolucionado y hoy podemos encontrar materiales que ofrecen todo laque las amalgamas y mas, ademas debes saber que su uso se ha prohibido en la Union Europea desde 2018 para mujeres embarazadas y ninos.

¿Que tipos de amalgamas hay?

Podemos encontrar diferentes tipos de amalgamas, las cuales tienen una misma funcion pero crean sobre el diente un efecto diferente. A destacar: 

• Amalgama dental. Se trata del nombre que se le da a cualquier amalgama utilizada en odontologia. Es una mezcla de diferentes metales (plata principalmente, pero tambien estano, cobre y zinc) con mercurio y tiene la funcion de rellenar cualquier cavidad provocada por las caries.
• Amalgama de plata y oro. Siguen formando parte de una mezcla de diferentes metales (plata, estano, cobre y zinc) pero en su gran mayoria es oro mezclado con mercurio. 

¿Por que se usaban tanto las amalgamas y ahora no?

Las amalgamas se usaban porque en su momento no existia otro material que ofreciera la maleabilidad y la durabilidad necesarias para restaurar la forma de un diente afectado por caries, ademas eran en gran parte una solucion economica.

Sin embargo, el uso del mercurio en el ambito sanitario y clinico, actualmente es considerado como un riesgo importante para la salud y bienestar de la poblacion a nivel global, es por eso que se han firmado acuerdos mundiales para eliminar o minimizar su uso.

Actualmente existen materiales y tecnologias que pueden dar respuesta de forma segura y duradera a restaurar una cavidad ocasionada por la caries sin tener que recurrir a las amalgamas dentales.

¿Cuales son los riesgos de amalgamas para la salud? 

Las amalgamas pueden llevar consigo posibles riesgos a nivel personal y a nivel social. 

A nivel personal las amalgamas pueden llevar consigo un riesgo en el caso que se encuentren en mal estado o que se extraigan sin seguridad. Las amalgamas dentales no son un riesgo para la salud cuando estan bien conservadas. Aun asi, es desaconsejable que con la cantidad de tecnologia avanzada y materiales que existen hoy en dia, te pongan una amalgama.

Es importante considerar, ademas, el galvanismo bucal. Este consiste en una electricidad producida por una reaccion quimica debido al contacto entre metales. Algunos de los sintomas mas pronunciados son; ardor, quemazon, hormigueo o la sensacion de tener arena en la boca.

Las amalgamas mas alla de un riesgo de salud personal debemos valorarlas por el dano que pueden causar a la contaminacion del planeta en general y la salud de la poblacion, pues la extraccion y desechos del mercurio se incorporan facilmente a la cadena alimenticia, de esta forma, termina causando  un peligro ya no solo para las personas que tienen una amalgama en su boca, sino para todas aquellas que puedan verse involucradas y afectadas en el proceso.

¿Cuando hay que cambiar una amalgama?

Pueden presentarse distintas situaciones en las que un especialista en Rehabilitacion Oral te indique que es necesario cambiar una amalgama:

• Cuando la amalgama esta provocando fisuras en el diente.
• Cuando mediante una radiografia se detecta que hay caries debajo de la amalgama.
• Cuando hay filtracion, es decir, que existe un espacio entre la amalgama y el diente por donde pueden entrar bacterias.
• Cuando esta en mal estado.

Pero si te estas preguntando, ¿hay que cambiar las amalgamas siempre? Nuestra respuesta sera sencilla; No, siempre y cuando no presente un riesgo para la salud de quien las lleva puestas. Sin embargo, es necesario realizar un seguimiento ano tras ano para verificar que se encuentre en buen estado.

¿Que opciones existen para sustituir una amalgama en mal estado? 

Desde hace muchos anos existen diversas alternativas para reemplazar el uso de las amalgamas y en Clinica Friedländer proporcionamos todas ellas con tal de poder asegurar un bienestar en tu salud. Las alternativas con las que podeis contar y que pueden proporcionar mas seguridad son:

• La alternativa mas utilizada actualmente son las de resina compuesta o composite. gracias a que ademas de ofrece excelente ajuste y durabilidad, ofrecen ademas un resultado estetico mimetizandose con el tono de tus dientes.
• Otra posibilidades de materiales pueden ser la porcelana o el circonio disenado en 3D.

En Friedländer una vez extraigas las amalgamas, seleccionamos el material dependiendo del tamano de la cavidad, yendo de pequeno a grande, donde se hace uso de resinas compuestas y reproducciones dentales impresos en 3D:

• Cavidad de tamano pequeno a mediano. Utilizamos un empaste de composite o resina compuesta sobre el diente directamente (que tendra el mismo color que los dientes) para rellenar la parte cariada o afectada de la pieza dental.
• Cavidad de tamano mediano a grande. Incrustacion disenada e impresa en 3D: Se utiliza para reparar el diente que presente un defecto ya sea causado por una fractura, rotura o caries.
• Cavidad que ha destruido gran parte del diente. Corona dental: Es una pieza con forma de diente que sustituye el diente normal ya sea sobre un implante o sobre una parte del diente que aun queda. En nuestra clinica ofrecemos la posibilidad de disenarla e imprimirla con tecnologia CEREC

Si sigues dudando sobre cual seria la mejor opcion, pide una valoracion en persona a nuestra clinica dental y te daremos lo que mejor se adecua a tu caso personal.

 ¿Cual es el procedimiento para retirar una amalgama de forma segura?

La unica persona que podra decidir si es necesario sustituir la amalgama es un odontologo, porque como se dijo anteriormente, si la amalgama se revisa anualmente y se encuentra en buen estado no es necesario cambiarla, ademas al extraerla, existe el riesgo de perder parte del diente.

En Clinica Friedländer realizamos la extraccion de amalgamas dentales y el procedimiento es el siguiente:

1. 1. Aislamiento absoluto con dique de goma
   2. Eliminacion de la amalgama en mal estado
   3. Aspiracion con separador de metales
   4. Limpieza del diente y cambio de todos los materiales usados
   5. Colocacion  de un nuevo campo de aislamiento
   6. Plan de tratamiento adecuado a seguir dependiendo de la valoracion una vez eliminada la amalgama. Las opciones pueden ser endodoncia, empaste, reconstruccion mediante incrustacion, corona, entre otras.

Retirar una amalgama, ¿es seguro?

Cuando se retira con todo el protocolo de seguridad antes mencionado dejamos a un lado la posible aspiracion de metales, por lo cual podemos decir que es un procedimiento seguro, sin embargo existen el riesgos, uno de ellos es que el diente este muy debil y al retirar la amalgama el diente se fracture. Es importante analizar cada caso en particular  y valorar con radiografias y exploraciones si realmente es necesario extraer la amalgama ademas de tener toda la informacion sobre las posibles consecuencias del proceso. 

5 Claves para elegir una clinica dental para retirar una amalgama en mal estado

1. Es primordial elegir una clinica dental con un odontologo con especialidad en endodoncia y/o en rehabilitacion oral. Ambas especialidades forman parte de la odontologia conservadora.
2. El uso de aislamiento absoluto y la recoleccion del mercurio de forma segura es una practica muy importante a tener en cuenta. 
3. Es importante valorar desde una perspectiva conservadora y poco invasiva la retirada de las amalgamas. 
4. Las opciones post retirada deben de restaurar y mejorar la salud bucal a largo plazo.
5. Otra clave en la eleccion de la clinica dental, es la tecnologia presente que tiene esta para dar respuesta a los tratamientos que vayan a ser necesarios durante todo el tratamiento.

En Clinica Friedlander podemos ofrecerte un servicio de calidad teniendo en cuenta estas 5 claves. Somos una clinica de Barcelona con profesionales del ambito muy preparados y comprometidos con la salud bucodental de todos y cada uno de nuestros pacientes, asi como con la tecnologia para apoyarte en cada paso de tu tratamiento.  

Ponte en contacto con nosotros  si deseas concretar una cita con nuestros especialistas de ortodoncia en Barcelona y valorar de forma personalizada tu caso.